ДОВЕРЕННОСТЬ
Город Вашингтон, Соединенные Штаты Америки
Девятнадцатого мая две тысячи двадцать пятого года
Я, Иванов Иван Иванович, 01.01.1955 г. рождения, пол: мужской, место рождения: Москва, гражданство: Российская Федерация, документ, удостоверяющий личность: загранпаспорт гражданина Российской Федерации 55 0000000, дата выдачи: 01.01.2022 г., орган, выдавший документ: МИД России 12101, проживающий по адресу: США, штат Вирджиния, город ……., улица ….., дом ….; СНИЛС: 000-000-000 00,
настоящей доверенностью уполномочиваю 
Петрову Татьяну Ивановну, 01.01.1970 г. рождения, пол: женский, место рождения: гор. Москва, гражданство: Российская Федерация, документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина Российской Федерации 00 00 000000, дата выдачи: 01.01.2012 г., орган, выдавший документ: …, код подразделения …, зарегистрированную по адресу: Российская Федерация, город …, улица …, дом …, корпус …, квартира ….,
распоряжаться моим вкладом на счёте № ….., предназначенном для перечисления пенсии, в ….., расположенном по адресу: город …, улица …, дом …, для чего предоставляю ей право подавать всякого рода заявления, а также расписываться за меня и осуществлять все иные действия и формальности, связанные с выполнением данного поручения;
обращаться в органы МВД России за получением сведений о выданных на мое имя паспортах гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в том числе содержащих электронный носитель информации, в соответствии с пунктом 8 Правил ведения общефедерального учета выданных паспортов граждан Российской Федерации, удостоверяющих личность граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, в том числе содержащих электронный носитель информации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 08.07.2014 г. № 631.
Текст доверенности полностью соответствует моему волеизъявлению, до подписания полностью прочитан лично, при этом замечаний и дополнений не имею, все сведения, в том числе адреса, паспортные данные и полномочия, соответствуют представленной мной информации.
Доверенность выдана сроком на … лет.
Полномочия по настоящей доверенности не могут быть переданы другим лицам

Подпись:				
	                 (фамилия имя отчество полностью)		       (подпись)